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担架在飞机救援中的应用
担架在飞机救援中的应用
1．飞机运送伤员的特点及影响
飞机运送伤员具有速度快、效率高、平稳舒适，且不受道路、地形影响，可将危重伤员迅速转运到创伤急救中心或专科医院治疗等优点。但是飞机运送伤员也有不足之处，例如，随着飞行高度的上升，空气中氧的含量减少，氧分压下降，含氧量低对心肺功能不全病人会加重病情。另外，飞机上升及下降时，气压的升降变化，会使开放性气胸的伤员纵隔摆动，加重呼吸困难；腹部手术的伤员则可引起或加重腹部胀气、疼痛、伤口缝合破裂。飞机的噪音、振动、颠簸亦可引起伤员晕机、烦躁、恶心、呕吐等。
2．空中转运的护理要点
（1）转运前做好充分的准备工作，检查各种医疗设备的性能和备用情况。
（2）伤员在飞机中摆放的位置：大型运输机，伤员可横放二排，中间为过道，便于医疗人员巡视及治疗，对患者实施空中转运时，合并呼吸、循环功能障碍的伤员应头朝机尾，合并脑水肿的伤员应头朝机头，以降低颅内压和减轻脑水肿。
若是直升机，伤员应从上到下逐层安置急救担架，危重伤员最好放在下层以便抢救。随着专业救援飞机的应用，可为患者提供更加安全舒适的环境，保证顺利到达医院。
（3）飞机突然起降容易导致血流动力学改变，引起晕机、呕吐或者呼吸、心跳加快。
（4）高空中温度、湿度较低：气管切开插管病人应配用雾化器、加湿器等，使之保持空气湿润，防止气管分泌物黏稠结痂，阻塞气道，或及时在气管内滴1-2mL生理盐水和抗生素，反复滴人、吸出，以保持清洁湿润。对气管插管的气囊，在空运中为避免气压降低引起膨胀，压迫气管黏膜造成缺血性坏死，气囊内空气注入量应适当减少，待飞机着陆后再适当补充。
（5）外伤导致的脑脊液漏病人，因空中气压低会增加漏出量，要用多层无菌纱布加以保护，严防逆行感染。
（6）头颅面部外伤波及中耳及鼻旁窦时，空气可能由此进入颅腔，引起颅内压增高-可在鼻腔内滴人麻黄素、肾上腺素等血管收缩药，以保持中耳腔与外界畅通。
（7）昏迷病人因眼球角膜外露致角膜干燥，要定时滴氯霉素眼药水、眼膏及眼球上敷以无菌纱布加以保护。
（8）注意伤员身上各种导管的保护。
（9）做好机舱内检疫消毒工作，发现有传染病病人应立即采取措施，到达转运终点后进行隔离治疗，伤员搬运完毕，应彻底清理舱内污物、垃圾，并进行机舱消毒。
1．飞机运送伤员的特点及影响
飞机运送伤员具有速度快、效率高、平稳舒适，且不受道路、地形影响，可将危重伤员迅速转运到创伤急救中心或专科医院治疗等优点。但是飞机运送伤员也有不足之处，例如，随着飞行高度的上升，空气中氧的含量减少，氧分压下降，含氧量低对心肺功能不全病人会加重病情。另外，飞机上升及下降时，气压的升降变化，会使开放性气胸的伤员纵隔摆动，加重呼吸困难；腹部手术的伤员则可引起或加重腹部胀气、疼痛、伤口缝合破裂。飞机的噪音、振动、颠簸亦可引起伤员晕机、烦躁、恶心、呕吐等。
2．空中转运的护理要点
（1）转运前做好充分的准备工作，检查各种医疗设备的性能和备用情况。
（2）伤员在飞机中摆放的位置：大型运输机，伤员可横放二排，中间为过道，便于医疗人员巡视及治疗，对患者实施空中转运时，合并呼吸、循环功能障碍的伤员应头朝机尾，合并脑水肿的伤员应头朝机头，以降低颅内压和减轻脑水肿。
若是直升机，伤员应从上到下逐层安置急救担架，危重伤员最好放在下层以便抢救。随着专业救援飞机的应用，可为患者提供更加安全舒适的环境，保证顺利到达医院。
（3）飞机突然起降容易导致血流动力学改变，引起晕机、呕吐或者呼吸、心跳加快。
（4）高空中温度、湿度较低：气管切开插管病人应配用雾化器、加湿器等，使之保持空气湿润，防止气管分泌物黏稠结痂，阻塞气道，或及时在气管内滴1-2mL生理盐水和抗生素，反复滴人、吸出，以保持清洁湿润。对气管插管的气囊，在空运中为避免气压降低引起膨胀，压迫气管黏膜造成缺血性坏死，气囊内空气注入量应适当减少，待飞机着陆后再适当补充。
（5）外伤导致的脑脊液漏病人，因空中气压低会增加漏出量，要用多层无菌纱布加以保护，严防逆行感染。
（6）头颅面部外伤波及中耳及鼻旁窦时，空气可能由此进入颅腔，引起颅内压增高-可在鼻腔内滴人麻黄素、肾上腺素等血管收缩药，以保持中耳腔与外界畅通。
（7）昏迷病人因眼球角膜外露致角膜干燥，要定时滴氯霉素眼药水、眼膏及眼球上敷以无菌纱布加以保护。
（8）注意伤员身上各种导管的保护。
（9）做好机舱内检疫消毒工作，发现有传染病病人应立即采取措施，到达转运终点后进行隔离治疗，伤员搬运完毕，应彻底清理舱内污物、垃圾，并进行机舱消毒。
